Da bi se utvrdili uzroci neplodnosti, kao i moguće patologije u reproduktivnom sustavu žene, ginekolog može propisati ultrazvučni pregled unutarnjih spolnih organa, koji se mora obaviti 3-4 puta u jednom menstrualnom ciklusu s razmakom od 1-2 dana. Ova metoda ispitivanja naziva se folikulometrija. Kako se provodi postupak i na koji dan ciklusa obavlja folikulometrija, određuje liječnik.
Uputa za ispitivanje
Potrebu za postupkom utvrđuje polazni ginekolog. Situacije u kojima se izdaje smjer folikularnosti su različite:
- neplodnost;
- određivanje povoljnog razdoblja za začeće;
- identifikacija vjerojatnosti višeplodne trudnoće;
- provjera rada jajnika;
- otkrivanje neoplazmi (ciste, fibroidi).
Na temelju duljine menstrualnog ciklusa, ginekolog određuje koji dan treba učiniti folikuliku. S normalnim ciklusom od 28 dana, prvi ultrazvuk provodi se 7-10 dana od početka menstruacije. Ako je ciklus duži ili manji od 28 dana, vrijeme ispitivanja izračunava se individualno.
Kako napraviti folikulometriju
Proces folikulometrije ne razlikuje se od jednostavnog ultrazvučnog pregleda zdjelice. Značajka metode je da se promjene u jajnicima i maternici prate u dinamici.
Kako će se izvoditi ultrazvuk - transvaginalno ili kroz trbušni zid, nije važno. U prvom slučaju nije potrebna posebna priprema, neposredno prije pokretanja postupka, poželjno je isprazniti mjehur.
Kada se pregleda transabdominalno, tj. Kroz peritoneum, potrebno ga je pripremiti pijući sat i pol prije ispitivanja 1 litru mirne vode.
U oba slučaja, 2-3 dana prije folikulikurije, morate se pridržavati izbornika koji isključuje proizvode koji izazivaju stvaranje plina:
kupus;- grah;
- soda;
- kruh s kvascima;
- kava.
Preporučuje se isključiti začinjenu hranu, slanu, kao i alkohol.
Što pokazuje monitoring
Kako bi se odredilo najprikladnije razdoblje za začeće, folikulometrija otkriva prisutnost ovulacije u trenutnom ciklusu. Postoje slučajevi kada sazrijevanje folikula uopće ne dolazi, takav se ciklus naziva anovulatornim.
Obično se za ovulaciju svakog mjeseca priprema nekoliko folikula. Pod utjecajem hormona, samo jedan, ponekad i nekoliko, povećava se u veličini. Takav se folikul naziva dominantnim.
Praćenje povećanja veličine folikula i njegova puknuća glavni je cilj koji sledi folikuli. Normalni pokazatelji tijekom ovulacijskog ciklusa su jedan ili rjeđe nekoliko dominantnih folikula veličine 18-24 mm. Ako se veličina poveća na 25 mm ili više, ali ovulacija se ne dogodi, tada se formira folikularna cista.
Uz povoljan ciklus, dominantni folikul sazrijeva, pukne, oslobađajući jaje spremno za oplodnju. Na njegovom mjestu formira se privremena žlijezda - corpus luteum, koja proizvodi hormon progesteron tjedan dana nakon oslobađanja jajeta.
Ultrazvučni nadzor ne može zabilježiti postupak otpuštanja jajašca, ali senzor je u stanju otkriti luteum corpusa i oslobođenu slobodnu tekućinu u susjednom prostoru. Takvi znakovi tijekom ultrazvučnog pregleda ukazuju na ovulaciju koja se dogodila.
Protokol folikulometrije može pokazati nepravilnosti. Na primjer, dominantni folikul može sazrijeti u nedostatku ovulacije. U ovom se slučaju lužnji korpus ne formira, razina progesterona ostaje niska. Taj se fenomen naziva postojanost.
Drugačija je situacija moguća kada dominantni folikul, kada nije dostigao ovulacijsku veličinu, počne padati - dolazi do regresije. Ako je došlo do sazrijevanja, ali jaje nije izašlo i korpus luteum se počeo razvijati unutar folikula, taj se fenomen naziva luteinizacija.
Dešifriranje folikulometrije provodi ultrazvučni dijagnostičar. Datum ponovljenih studija koje on imenuje. Po završetku postupaka rezultate analizira ginekolog koji već liječi i odabire daljnji program liječenja kada se utvrde problemi.
Nedvojbena prednost metode je njezin informativni sadržaj. Pregled može otkriti probleme koji otežavaju trudnoću, ali koji se ne mogu otkriti održavanjem plana bazalne temperature ili korištenjem testova za ovulaciju. Uz to, studija je apsolutno bezbolna i sigurna za zdravlje.
S druge strane, česti ultrazvučni pregledi povlače materijalne troškove. Međutim, njihov je trošak prihvatljiv, pogotovo jer su drugi i sljedeći postupci obično jeftiniji od prvog.