Diuretici se široko koriste u medicinskoj praksi za liječenje kardiovaskularnih bolesti. Često se koriste za liječenje blage do umjerene hipertenzije i sastavni su dio liječenja simptomatskog zatajenja srca. Iako se ovi lijekovi uspješno koriste već nekoliko desetljeća, još uvijek postoje pitanja o optimalnom izboru diuretika za hipertenziju i zatajenje srca.

Razvrstavanje i mehanizam djelovanja

Najčešće korištene klase diuretika su petlja, tiazidi i kaliji koji štede, kao i inhibitori ugljične anhidraze. Inhibitori karboksilne anhidraze rijetko se koriste u liječenju hipertenzije ili zatajenja srca.

Gornja klasifikacija diuretika za hipertenziju temelji se na mjestu njihovog utjecaja u bubrezima, što zauzvrat, određuje različite biokemijske učinke :

  1. Diuretici u petlji djeluju tako što inhibiraju reapsorpciju (tj. Reapsorpciju) iona klorida, natrija, kalija i vodika u uzlaznoj Henleovoj petlji. U usporedbi s tiazidima, diuretici u petlji uzrokuju relativno veće stvaranje urina i relativno manji gubitak natrija i kalija. Diureza započinje 10–20 minuta nakon intravenske primjene i 1–1, 5 sati nakon uzimanja diuretika.
  2. Tiazidi inhibira više apsorpcije natrija i klora. Brzo se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, uzrokujući diurezu u roku od 1-2 sata. Njihov učinak obično traje od 6 do 12 sati. Njihova moć je na pola puta između sredstava za stvaranje petlje i kalija koji djeluju uglavnom na udaljene tubule.
  3. Diuretici koji štede kalij obično sadrže magnezij, što neizravno dovodi do smanjenja gubitka kalija. Oni su relativno slabi diuretici, koji se često koriste u kombinaciji s tiazidima i diureticima petlje. Prednost ove kombinacije je u tome što se smanjuje količina natrija bez značajnog gubitka kalija i magnezija.

Nuspojave

Diuretici iz petlje i tiazidi mogu dovesti do nedostatka osnovnih elektrolita, posebno kalija i natrija. To zauzvrat može izazvati druge metaboličke učinke. Stupanj gubitka kalija i razvoj hipokalemije izravno su povezani s dozom diuretika.

Hipokalemija u bolesnika sa zatajivanjem srca je opasna jer može izazvati vanktričnu aktivnost ventrikula i povećati rizik od primarnog zastoja srca. Čak i blaga hipokalemija uzrokovana ovim diureticima može dovesti do grčeva u nogama, poliurije i slabosti mišića.

U nekih bolesnika, istodobni manjak magnezija u obliku diureze može ometati obnavljanje unutarćelijskog kalija. Zbog toga je vrlo važno da se razina magnezija u bolesnika sa zatajenjem srca koji se liječe diureticima redovito provjerava i po potrebi prilagođava. Manjak magnezija može biti i uzrok nekih aritmija koje se pripisuju hipokalemiji.

Pored toga, većina diuretika smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline uz rizik od povećanja njene razine u krvi. To može izazvati giht kod osjetljivih pacijenata. Uz produljenu diuretičku terapiju visokim dozama hiperuricemija može izazvati akutni giht, najčešće kod oboljelih od pretilih i konzumiraju velike količine alkohola.

Visoke doze diuretika mogu ometati toleranciju na glukozu i uzrokovati dijabetes. To je vjerojatno zato što povećavaju otpornost na inzulin i induciraju porast njegove razine u krvi. Mehanizam kojim diuretici povećavaju otpornost na inzulin još nije u potpunosti razumljiv.

No, unatoč mogućnosti razvoja negativnih posljedica, ukupni pozitivni učinak korištenja diuretika daleko nadmašuje njegovu opasnost.

Kako izbjeći nuspojave

Diuretici u liječenju hipertenzije i zatajenja srca ne koriste se kao monoterapija. Štoviše, često za uklanjanje nuspojava, istodobno je propisano nekoliko diuretika. Naravno, liječnik treba odabrati optimalnu kombinaciju i dozu, s obzirom na prisutnost istodobnih bolesti.

Ove se metode vrlo učinkovito koriste kako bi se upotreba diuretika učinila što boljom za pacijenta:

  1. Korištenje najnižih mogućih doza i individualna terapija.
  2. Razvoj hipokalijemije može se izbjeći inhibitorom enzima koji pretvara angiotenzin, blokatorom angiotenzinskog receptora, β-blokatorom ili sredstvima koja sadrže kalij.
  3. Kombinacija aminoglikozida i diuretika u petlji treba izbjegavati zbog rizika od ototoksičnosti (toksični učinci na slušni aparat).
  4. Dijeta sa malo soli (manje od 2, 4 g natrija) i ograničenje tekućine (manje od 1, 5 l tekućine) mogu umanjiti potrebu za većim dozama u slučaju progresivnog zatajenja srca.
  5. Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju učinak diuretika i inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin i treba ih izbjegavati.
  6. U bolesnika s gihtom treba primjenjivati ​​inhibitore ksantin oksidaze kada su propisani diuretici.
  7. Terapiju starijih pacijenata treba započeti s nižom dozom kako bi se izbjegle brojne komplikacije. U tom se slučaju preporučuje uporaba mekih diuretika, postupno povećavajući njihovu dozu ako je potrebno.
  8. Za bolesnike s hipertenzijom bolje je koristiti diuretike umjerenog trajanja (12-18 sati), jer lijekovi dužeg djelovanja mogu povećati gubitak kalija.
  9. Kako bi se spriječio razvoj hipakalemije, preporučuje se upotreba hrane s visokim sadržajem kalija. Često, dugotrajna složena terapija uključuje pripravke koji sadrže kalij i magnezij.
  10. Dok uzimate diuretike s visokim krvnim tlakom, trebali biste ograničiti upotrebu laksativa.

Narodni lijekovi za poboljšanje izlučivanja urina

Davno prije nego su se proučavali mehanizmi razvoja kardiovaskularnih bolesti i pronađeni učinkoviti lijekovi, iscjelitelji su široko koristili narodne diuretike za hipertenziju i zatajenje srca. Učinkovitost i sigurnost ovih recepata potvrđuju se godinama korištenja.

Viburnum recepti

Kalina blagotvorno utječe ne samo na rad srca, već i na cijelo tijelo. Štoviše, kao diuretik s visokim tlakom koriste se ne samo plodovi viburnuma, već i lišće, grane i cvjetovi. Postoji nekoliko načina korištenja ovog korisnog proizvoda:

  1. Od viburnuma možete napraviti voćni sok. Da biste to učinili, iscijedite sok iz kilograma bobica, a kolač prelijte kipućom vodom i prokuhajte. Kombinirajući sok s dekocijom, možete dodati malo šećera ili stevije po ukusu. Ovaj voćni napitak morate piti 30 minuta prije obroka.
  2. Neki biljci preporučuju uzimanje čistog soka od viburnuma, tri žlice prije svakog obroka.
  3. Kombinacija viburnuma i meda vrlo je korisna. Oko čašu meda mora se zagrijati na 40 stupnjeva, a zatim u njemu inzistirati 40 g sjeckanih plodova viburnuma. Smjesu se preporučuje koristiti samo nakon jela.
  4. Dekocija kora viburnuma priprema se prema sljedećem receptu. Oko četrdeset grama suhe sirovine prelije se litrom kipuće vode, a zatim se kuha pola sata i filtrira. Takva se dekocija uzima prije jela.
  5. I naravno, recept kandiranih bobica viburnuma poznat svima od djetinjstva. Da biste to učinili, pospite svježe bobice šećerom, pričekajte da sok malo izađe, a zatim upotrijebite jednu žlicu prije obroka.

Treba imati na umu da, iako je viburnum vrlo korisna biljka, još uvijek je lijek i, kao i svaki lijek, ima svoje kontraindikacije. Kalina se opasno koristi kod gihta, sklonost stvaranju krvnih ugrušaka i povišenog broja trombocita.

Neven diuretik

Ova biljka s izraženim protuupalnim učinkom može se koristiti i kao diuretik. I dekocije i tinkture prave se od kalendule.

Da biste pripremili juhu u 500 ml kipuće vode, stavite 20 g cvjetova, stavite na vatru i dovedite do vrenja, pa stanite i ohladite na sobnu temperaturu. Takva dekocija od 60 ml pije se prije jela. Treba imati na umu da je bolje uzimati svježe pripremljene dekocije nevena, jer s vremenom mogu izgubiti svoja korisna svojstva.

Da biste pripremili tinkturu, trebate napuniti cvjetove nevena alkoholom u omjeru jedan do četiri, inzistirati i uzimati 3 puta dnevno po 30 kapi.

Limun kao diuretik

Čaj s dodatkom lipe prilično je učinkovit diuretik. Uz to, lipa sadrži karoten i vitamin C, kao i korisna antivirusna esencijalna ulja.

Čaj se najbolje priprema pomoću posebnih vrećica s filterima. Moraju se uzgajati prema uputama na pakiranju. Da biste to učinili, obično se dvije vrećice filtera prelijeju čašom kipuće vode i konzumiraju vruće. U svakodnevni čaj možete dodati i lišće i cvjetove lipe ako želite blagi diuretski učinak.

Melissa za hipertenziju

Ova poznata umirujuća biljka ima dobar diuretski učinak. Od nje napravite dekociju i uzimajte tri puta dnevno. Također možete koristiti limun na uobičajen način, dodajući malo njegovih listova u čaj. Melissa nevjerojatno snižava krvni tlak i normalizira rad srca.

Samo trebate zapamtiti da melisu ne smiju koristiti ljudi s niskim krvnim tlakom, a također i prije nego što započnete posao koji zahtijeva povećanu pažnju, na primjer, vožnju automobila.

Medvjeda i maslačak

Ekstrakti medvjeđeg voća i maslačka koriste se u tradicionalnoj medicini za proizvodnju diuretskih lijekova. Iz ovoga možemo zaključiti da obje biljke vrlo učinkovito poboljšavaju diurezu.

Od borovnica se pripremaju čajevi i tinkture, međutim ova biljka ima kontraindikacije, pa čak ima i neku toksičnost. Bolje ga je uzimati samo onako kako je propisao liječnik i ne više od 14 dana.

Maslačak, kojeg svi znaju još od djetinjstva, također ima izvrstan diuretski učinak. Najizraženiji učinak imaju lišće maslačka. Za pripremu zdravog čaja koriste se i svježi i osušeni dijelovi biljke. Ponekad se maslačak koristi u kombinaciji s drugim biljkama za pripremu kolekcije diuretika.

Kada se upuštate u rekreacijske aktivnosti, treba imati na umu da su čak i najkorisnije diuretsko bilje za hipertenziju lijekovi i imaju svoje karakteristike i kontraindikacije. Prije upotrebe, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom i pažljivo proučiti upute. I još više, ne treba se samo-liječiti primjenom ozbiljnih lijekova s ​​moćnim diuretičkim učinkom. Njihova nepromišljena uporaba, posebno u prisutnosti kardiovaskularnih patologija, može dovesti do nepredvidivih rezultata.

Kategorija:

Zdravlje