Oko 30% ortopedskih bolesti javlja se kod skolioze kralježnice. Bolest se temelji na deformirajućim promjenama kralježnice, karakteriziranim bočnim zakrivljenjem i rotacijom kralježaka oko kralježnične osi. Bolest je češća u ranom djetinjstvu i pogoršava se kako neko raste. Posljedice skolioze značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta, pa liječenje treba biti pravovremeno.

Uzroci bolesti

Ljudska kralježnica obično ima nekoliko fizioloških zavoja: cervikalnu i lumbalnu lordozu, torakalnu i sakralnu kifozu. Zahvaljujući mišićima, ovi se zavoji održavaju u dobrom stanju, pružajući jastuk tijela tijekom trčanja i skakanja. Iz nekoliko razloga dolazi do kršenja fizioloških zavoja, što izaziva skoliozu. Sljedeći čimbenici izazivaju kongenitalni oblik bolesti:

  • Patološka fuzija dvaju ili više kralježaka.
  • Fuzija rebara.
  • Prisutnost nerazvijenih kralježaka.
  • Distrofične promjene u procesima i lukovima kralježaka.
  • Nepotpuna kontrakcija kralježaka kralježaka u lumbalnoj regiji.
  • Nenormalan razvoj sakralnih kralježaka ili lumbalizacija.
  • Povećanje broja kralježaka u lumbalnom dijelu uz istodobno smanjenje sakralne. U medicini se naziva sakralizacija.

Stečena skolioza rezultat je sljedećih predisponirajućih čimbenika:

  • Polio se prenosi u djetinjstvu.
  • Patologije leđne moždine distrofične prirode, na primjer, syringomielia.
  • Miopatije različite težine, karakterizirane mišićnom paralizom i nemogućnošću održavanja normalnog položaja kičmenog stuba.
  • Nedovoljan unos ili oslabljena apsorpcija vitamina D u tijelu, uzrokujući deformaciju svih kostiju mišićno-koštanog sustava i razvoj rahitisa.
  • Deformirajući promjene u kostima donjih ekstremiteta, što dovodi do nepravilnog položaja zdjeličnih kostiju u stojećem položaju.
  • Kršenje razvoja kralježničnog stupa tijekom rasta tijela.
  • Mišićna slabost zbog nedostatka vježbanja.
  • Produljeni boravak u statičnoj pozi, što dovodi do prihvaćanja prisilnog i neobičnog položaja tijela.
  • Nasljedni faktor, neravnomjerna raspodjela opterećenja na ramenima.
  • Traumatične ozljede leđa.
  • Osteohondroza također često izaziva bolesti, jer pacijent osjeća bol, zbog čega traži ugodan položaj tijela u kojem senzacije neće biti tako intenzivne.

U riziku su pacijenti koji su zbog profesionalnih aktivnosti često u sjedećem položaju, kao i profesionalni sportaši koji se bave sportom koji uključuje neravnomjerno opterećenje mišićnih skupina.

Klasifikacija patološkog stanja

Postoji nekoliko vrsta skolioze kralježnice. Ovisno o etiologiji patološkog stanja, razlikuje se urođena i stečena vrsta bolesti. Na strani kosine skolioza može biti desno i lijevo.

S obzirom na područje oštećenja na kralježničnom stupu, postoji cervikalna, torakalna, lumbalna i mješovita vrsta bolesti. Stečena vrsta patologije također ima nekoliko podvrsta: statička, idiopatska, rikotična, neurogena. Ovisno o vrsti zakrivljenosti kralježnice, liječenje u odraslih je različito.

Simptomi i stadiji razvoja skolioze

Patološki proces razvija se u nekoliko faza, od kojih svaki karakterizira određene kliničke manifestacije. U početnoj fazi, kut deformacije stupca ne prelazi 5 stupnjeva tijekom rendgenskog pregleda. Prvi se stupanj razlikuje u sljedećim značajkama:

  • Različite razine ramena i lopatica pacijenta u stojećem položaju.
  • Kada se pacijent nagne naprijed, zakrivljenost je jasno uočljiva.
  • U uobičajenom položaju, sag pacijenta gotovo je nevidljiv.
  • Karakterističan simptom je bol u leđima tijekom duljeg i neobičnog opterećenja, kao i neugodno držanje.

Drugi stupanj karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Kut deformacije u rendgenu je 6-25 stupnjeva.
  • Stožac je vrlo uočljiv, a kralježnica nalikuje latinskom slovu S.
  • Pri naginjanju na leđima primjećuje se grba zvana rebra.
  • Mišići u lumbalnoj regiji su napeti i tvore tvrdi valjak.
  • Osjećaji boli pojavljuju se češće, osobito kod dugotrajne, intenzivne vježbe.
  • Poseban znak bit će umor kralježničnih mišića.

U trećem stupnju mijenja se kut deformiranja 26–80 stupnjeva . Također se pojavljuju i drugi simptomi:

  • Zakrivljenost ne samo kralježnice, već i cijelog tijela, posebno je vidljiva na zdjeličnim kostima.
  • Značajno povećanje grba rebra i pojava zakrivljenosti prsnog koša.
  • Ramena, lopatice desne i lijeve strane nalaze se na različitim razinama, razlike u simetriji su vrlo uočljive.
  • U ovoj fazi je poremećeno funkcioniranje unutarnjih organa dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao i utrnulost i nedostatak osjetljivosti u udovima zbog kompresije korijena leđne moždine.
  • Od uobičajenih simptoma, primjećuju se slabost, povećani umor i česte prehlade.

Četvrti stupanj karakterizira kut zakrivljenosti veći od 80 stupnjeva, kao i sljedeće značajke:

  • Bolest i dalje napreduje i cijelo tijelo pacijenta je zakrivljeno.
  • U djece u ovoj fazi opaža se kaskade.
  • Prsa su teško deformirana.
  • Zbog zakrivljenosti cijelog tijela opaža se pomak unutarnjih organa i kršenje njihovog funkcioniranja. Kvaliteta života pacijenta uvelike se pogoršava.
  • Budući da se kompresija leđne moždine povećava, opažaju se pareza i paraliza mišića udova, poremećaj zdjeličnih organa.
  • Osjećaji boli prate bolesnika stalno, često su nepodnošljivi.

Kako patološki proces napreduje, pacijent postaje onesposobljen jer nije u stanju obavljati osnovne svakodnevne zadatke. Liječenje u kasnoj fazi najčešće je kirurško.

Moguće komplikacije

Mnogi ne znaju zašto je zakrivljenost kralježnice opasna, pa se tijekom dugog razdoblja ne savjetuju sa stručnjakom. Trčanje skolioze kralježnice prijeti poremećajima u radu organa kardiovaskularnog i dišnog sustava, lošom cirkulacijom, poremećajem u radu probavnog i genitourinarnog sustava. Zakrivljenost utječe na rad svih organa i sustava osobe, izazivajući različite bolesti, čija prisutnost komplicira proces liječenja.

U kasnim fazama patološkog procesa, rizik od moždanog udara značajno se povećava, zbog poremećaja cirkulacije, razvija se paraliza mišića ekstremiteta, a povećava se i mogućnost invaliditeta.

Metode liječenja bolesti

Vrlo je opasno zanemariti simptome spinalne zakrivljenosti, posljedice neblagovremene terapije gotovo je nemoguće ukloniti. Režim liječenja ovisi o stadiju bolesti:

  1. Liječenje u prvom i drugom stupnju usmjereno je na sprječavanje daljnjeg razvoja promjena na kralježničnom stupu. U pravilu se sastoji u nošenju posebnih korzeta koji podržavaju mišiće, vježbi fizikalne terapije, manualne terapije, terapijske masaže.
  2. Treći stupanj konzervativno se liječi samo u djece mlađe od 11 godina, kada u kralježnici postoje područja hrskavice. U odraslih se bolest u ovoj fazi liječi samo uz pomoć kirurške intervencije.
  3. Četvrta faza nije potpuno izliječena, ali pacijent se može olakšati operacijom.

Kao dodatne metode u naprednim fazama patološkog procesa koriste se terapijska gimnastika, masaža i manualna terapija.

Terapijsku masažu provodi samo specijalist. Postupci se provode u cilju ispravljanja držanja, jačanja korzeta mišića, zaustavljanja napredovanja patologije i uspostavljanja cirkulacije krvi u području zakrivljenosti.

U području napetosti mišića, stručnjak ih nastoji opustiti, kako bi se spriječilo začepljenje korijena leđne moždine. U području gdje su mišići opušteni, koriste se posebne tehnike za njihovo toniranje. Sesije se provode, unatoč činjenici da je pacijentova leđa nepodnošljivo bolna.

Indikacije za operaciju

Treći i četvrti stadij bolesti kod odraslih smatra se gotovo apsolutnom indikacijom za kiruršku intervenciju. Vrsta patologije utječe na odluku u korist radikalnog rješenja problema. S pravom bočnom vrstom skolioze opaža se napredovanje munje.

Dugi tijek bolesti i prisutnost psihološke nelagode u pacijenta također će postati indikacija za operaciju, koja je dvije vrste:

  1. Postupno kirurško liječenje koristi se uglavnom za djecu i sastoji se od uvođenja posebne metalne strukture u kralježnicu koja će održavati normalan položaj stupca. Nadalje, nakon određenog vremena, provodi se jedna ili više ponovljenih operacija za produljenje strukture.
  2. Istodobna intervencija uključuje postavljanje strukture jednom za sva vremena. Koristi se kod odraslih jer je rast kolone zaustavljen i nije potrebno produženje aparata.

U prvom i drugom slučaju moguće je labavljenje strukture i pogoršanje bolesti, što je teže eliminirati. To se smatra glavnim nedostatkom ove metode terapije.

Principi fizioterapije

Liječenje skolioze 1 i 2 stupnja ne može bez vježbi fizioterapije, što se smatra glavnim načinom borbe protiv bolesti. Vježbe ne samo da jačaju mišiće, ispravljaju držanje, već i poboljšavaju rad svih unutarnjih organa. Kompleks medicinske gimnastike nužno uključuje sljedeće vježbe:

  • Smanjivanje i razrjeđivanje laktova u položaju leđa s rukama iza stražnjeg dijela glave.
  • Naizmjenično se dižući i povlačeći noge savijene u koljenu do trbuha u ležećem položaju.
  • Podizanje zdjelice u ležećem položaju, postavljanje pete na stražnjicu.
  • Naizmjenično i istodobno podizanje ispruženih ruku i nogu koje leže na trbuhu.
  • Podizanje gornjeg dijela tijela, ruke na stražnjoj strani glave, ležeći na trbuhu.
  • Lezite na trbuh, ispružite ruke uz šavove i dlanove stavite na pod, noge i trup podignite iznad poda.
  • Institucija ruke na strani lezije iza glave iz ležećeg položaja na boku.
  • U pozi na sve četiri podižite naizmjenično ispruženu ruku i nogu suprotnih strana.
  • Podizanje i spuštanje ispruženih ruku iz ležećeg položaja.

Svaka vježba mora biti izvedena najmanje 5 puta. Cijeli kompleks traje 15 minuta. Pokreti trebaju biti glatki i ne izazivati ​​bol. Oštra bol ukazuje na potrebu prekida gimnastike.

Preventivne mjere

Skoliozu je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. Zato je potrebno pridržavati se nekoliko pravila koja će pomoći u izbjegavanju zakrivljenosti.

Djeci se preporučuje točno sjediti na vrijeme i pratiti razvoj kralježničkog stuba. Studenti trebaju slijediti pravila sjedenja za stolom i izbjegavati nejednaka opterećenja. Potrebno je promatrati način rada i odmora, omogućujući mišićima da se potpuno opuste i oporave.

Zdrava prehrana s dovoljnim udjelom vitamina D. Vrlo je važna. Među raznim sportovima prednost treba dati gimnastici, plivanju. Redovita i umjerena opterećenja potrebna su za formiranje pravilnog držanja. Na pitanje kakav je sport štetan za bavljenje kralježnicom, liječnici nedvosmisleno odgovaraju da su to vrste stresa s razvojem određenih mišićnih skupina, primjerice profesionalni tenis.

Skolioza kralježnice opasna je bolest koju karakteriziraju degenerativno-distrofične promjene na kičmenom stubu, koje utječu na držanje. Zanemareni stadiji patološkog procesa utječu na rad svih organa i sustava. Pravovremeno kontaktiranje stručnjaka jamči potpuno izlječenje.

Kategorija:

Zdravlje