Ovoj su bolesti skloniji muškarci, djeca i stariji, žene rjeđe obolijevaju. Simptomi i liječenje osteomijelitisa izravno su povezani, budući da terapija uključuje ublažavanje stanja suzbijanjem znakova bolesti, a zatim uklanjanjem uzroka oštećenja kostiju.

Što je osteomijelitis

Ova bolest je zarazni upalni proces koji pokriva sve komponente koštanog tkiva. To uključuje:

  • kosti;
  • periosteum;
  • koštana srž.

Osteomijelitis je opasan jer, osim koštanog tkiva, pati i koštana srž. Prošire se i nabubri, tvrda ljuska pritisne na tkivo i sužava krvne žile. Kao rezultat, protok krvi je poremećen na mjestu oštećenja, što dovodi do nekroze tkiva.

Češće od ostalih bolesti pogađa bedrene kosti, nadlaktica, kao i potkoljenice, čeljust i kralježnice. Postupno, bez liječenja, patogen prodire u druga tkiva, ako su pogođeni mišići, razvija se apsces. Destruktivni procesi opasni su ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Osteomijelitis kostiju nogu može uzrokovati invalidnost. Što je prije moguće prepoznati bolest, a to nije teško, budući da bolest ima izražene simptome, tim prije možete započeti učinkovito liječenje.

Klasifikacija bolesti

Postoje dvije vrste osteomijelitisa - specifična i nespecifična vrsta .

Potonji se razvija nakon gutanja i djelovanja piogenih bakterija. To uključuje:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoki;
  • Escherichia coli;
  • gljive.

Sljedeći patogeni izazivaju specifični osteomijelitis:

  • bacil tuberkule koji utječe na kosti i zglobove;
  • Brucella;
  • blijeda treponema;
  • i drugi.

Ali također je bolest podijeljena na vrste ovisno o putovima patogenih mikroorganizama.

Postoje hematogeni, ili endogeni, i egzogeni tipovi osteomijelitisa. U prvom slučaju, mikrobi prodiru kroz krv iz skrivenog izvora, na primjer, ključ, apsces, flegmon. A također izvor može biti:

  • oštećenja kože;
  • razne vrste ogrebotina;
  • kariozni zubi;
  • sinusitis i tonzilitis.

Egzogeni osteomijelitis nastaje kada infekcija prodre tijekom operacije ili duboke rane. Ali također se ove dvije vrste bolesti razlikuju u prvim manifestacijama i imaju različite simptome. Postupno se simptomi izglađuju, a nemoguće je utvrditi vrstu bez dodatnog ispitivanja .

Egzogena vrsta je također podijeljena u oblike:

  • pucanj;
  • postoperativna;
  • posttraumatski stresni;
  • kontakt.

Po svojoj prirodi, bolest je prilično akutna . Pravim pristupom osteomijelitis se može izliječiti, ako ne, bolest postaje kronična. Samo s atipičnom bolešću akutna faza može biti odsutna.

Uzroci bolesti

U 90% slučajeva osteomijelitis izaziva stafilokok, inače druge bakterije i gljivice prodiru u koštano tkivo.

Stafilokok aureus češće od ostalih dovodi do bolesti, ali nemojte zaboraviti da neki E. coli i bakterije mogu postati uzrok.

Osteomijelitis izaziva i jedan i skupinu patogenih mikroorganizama. Za pokretanje upalnog procesa bakterije nisu dovoljne, niz aktivnosti utječe na njihovu aktivnost i razmnožavanje. To uključuje:

  • prisutnost latentnih infekcija;
  • razne vrste alergijskih bolesti;
  • oslabljen imunitet;
  • fizički stres;
  • stres;
  • nedostatak elemenata u tragovima i vitamina.

Mehanizmi koji pokreću bolest uključuju:

  • razne vrste ozljeda;
  • opekline i promrzline mekih tkiva;
  • akutne respiratorne infekcije;
  • psihološki poremećaji;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Infekcija može prodrijeti u koštano tkivo na nekoliko načina:

  • kroz krvotok;
  • s obližnjih mjesta;
  • kroz otvorene rane na tijelu.

Uz to, u opasnosti su bolesnici sa sljedećim bolestima:

  • dijabetes melitus;
  • tuberkuloze;
  • ulkusi;
  • onkološki tumorski procesi.

U maloj djeci i dojenčadi postoji takva vrsta osteomijelitisa kao hematogena. Istodobno, bakterije ulaze u medularni kanal s mjesta infekcije.

Simptomi u različitim oblicima

Znakovi bolesti u svakom pojedinačnom slučaju mogu se razlikovati, sve ovisi o putu infekcije, vrsti bakterija, kao i o individualnim karakteristikama i prisutnosti popratnih poremećaja.

Simptomi su različiti i u akutnom i kroničnom obliku.

Akutni osteomijelitis

Simptomi ovise o putu infekcije, volumenu zahvaćene kosti i mekih tkiva, kao i općem stanju pacijenta.

Na rendgenu su patološke promjene vidljive tek nakon 14-20 dana od dana infekcije. Kada se razvije osteomijelitis kralježnice, čiji se simptomi često brkaju s osteohondrozom, promjene se mogu primijetiti samo na slikanju magnetskom rezonancom ili računalnoj tomografiji.

Hematogeni osteomijelitis najčešće pogađa djecu mlađu od jedne godine. U odrasle osobe, ova vrsta bolesti je relaps. Infekcija u kontaktu s koštanim tkivom utječe uglavnom na femur ili tibia. U teškim slučajevima opažaju se višestruke lezije.

To je zbog strukture cjevastih kostiju, na tom se području razvija vaskularna mreža, usporava se protok krvi, a infekcija, padajući u krv iz žarišta upale, taloži se na spužvastu tvar. Ako je infekcija dospjela u zglob koljena, donji ud, tada bakterije mogu lako doći u zglob stopala, bedra ili pete. Oslabljeni imunitet i ostali jednokratni čimbenici dovode do rasta bakterija .

Simptomi bolesti izgledaju prilično izraženo:

  • postoji intoksikacija tijela;
  • tjelesna temperatura raste;
  • razvija se glavobolja;
  • javlja se groznica i groznica.

U nekim su slučajevima moguće sljedeće:

  • gubitak svijesti;
  • zamućenje uma;
  • konvulzije.

Vanjske manifestacije uključuju promjenu boje kože, cijanozu sluznice i usana. Nakon 2-3 dana na zahvaćenom području postoji akutna, lokalizirana, puknuća bol. Ako je zahvaćena kralježnica, bol zrači u sternum, ali ruka ili čak prst na njoj mogu boljeti. U području mekih tkiva opaža se crvenilo, oticanje, koža je napeta i postaje crvena. Infekcija, dok se nastavlja širiti, dovodi do oštećenja zglobova, razvija se gnojni artritis.

Bez liječenja, tekućina se skuplja u središtu žarišta upale, najprije je to izljev, a zatim gnoj. To se posebno često događa s osteomijelitisom potkoljenice. Kada se gnoj nakuplja u velikim količinama, mišićno tkivo počinje patiti. Nastala flegmona može uzrokovati sepsu, a to je već opasno po život.

Postoji i toksični oblik akutnog osteomijelitisa, u kojem se simptomi razvijaju brzinom munje. Akutna intoksikacija prati trenutni razvoj sepse. Krvni tlak raste, dolazi do akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Nije uvijek moguće utvrditi da uzrok leži u upali kosti, pa je ovu vrstu osteomijelitisa vrlo teško dijagnosticirati. Ako je bolest nastala nakon ozljede, prijeloma ili rane od vatrenog oružja, neadekvatno liječenje i dezinfekcija zahvaćenog područja dovode do razvoja upale, najprije mekih tkiva, a zatim kostiju. Znakovi takve infekcije:

  • groznica;
  • teška intoksikacija;
  • povećana ESR;
  • leukocitoza;
  • anemija.

Intenzitet simptoma ovisi o imunosti osobe i individualnim karakteristikama.

Kontaktni osteomijelitis

Nastaje naglo i ima tri oblika protoka. U prvom slučaju, septicopyemic, osoba je u groznici, opaža se akutna intoksikacija, glavobolje su prekomjerne, a ona je bolesna. Osoba izgleda blijeda, jetra je pogođena, razvija se žutica.

Bol na zahvaćenom području je stalna i intenzivna. Meka tkiva nabreknu, pocrveni. Ako se ne poduzmu mjere pravodobno, nakon 2 tjedna apsces se formira u području žarišta upale.

Kronični oblik

Bez liječenja bolest prelazi u novu fazu razvoja. Koštano tkivo prolazi uništavanje, obnavljaju se procesi regeneracije. U području uništavanja koštanog tkiva formira se šupljina. Bol i drugi simptomi akutnog oblika povlače se.

Znakovi osteomijelitisa vraćaju se u razdoblju relapsa, kada, kada su obrambene snage tijela oslabljene, gnoj se ponovo skuplja i nastaje flegmona. Tada se simptomi akutnog oblika ponovno vraćaju.

Dijagnoza bolesti

Moguće je sumnjati na bolest u ranoj fazi kod osobe proučavanjem povijesti . Pacijent nakon ozljede, opeklina, operacije, osjeća pogoršanje. Te su pritužbe osnova za detaljno ispitivanje.

Popis glavnih studija uključuje:

  • opći test krvi;
  • X-zrake;
  • ultrazvučni pregled;
  • fistulography;
  • radioizotopsko skeniranje.

Pored toga, propisana je punkcija kanala koštane srži za biopsiju koštane srži. Ovo je ispitivanje najinformativnije u fazi otkrivanja osteomijelitisa.

Načini liječenja

Kako bi se riješili simptoma i, što je najvažnije, bolesti opasne za mišićno-koštani sustav, pribjegavaju se nekoliko metoda liječenja odjednom.

Uključuje:

  • poštivanje režima;
  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapeutski postupci;
  • kirurška intervencija.

Manje često korištene alternativne metode liječenja. Tijekom razvoja osteomijelitisa važno je smanjiti motoričku aktivnost. Posebno je potrebno zaštititi zahvaćeno područje. Jednako je važno obratiti pažnju na prehranu, slijediti dijetu .

Terapija lijekovima

Važno je suzbiti aktivnost patogena, pomoći tijelu u borbi s njim, a također ublažiti neugodne i bolne simptome.

Za zaustavljanje infekcije koriste se antibiotici širokog spektra, ako su uzrok bolesti bakterije. Za ubijanje gljivica koriste se antimikotička sredstva. Lijekovi se primjenjuju intravenski kako bi se suzbila infekcija i zaustavila njeno širenje krvotokom, kao i lokalno, tako da bakterije neće napustiti fokus. Propisati antibiotike za koštani osteomijelitis nakon pojašnjenja vrste infekcije.

Osim toga, pranje lijekovima izravno unutar kosti omogućuje vam uklanjanje tekućine i gnoja, što ublažava bol.

Važno! Kako bi se spriječilo da patogene stanice ostanu u tijelu, mora se strogo pridržavati doziranja lijekova i ne prekinuti liječenje, čak i kad se znakovi povuku.

Drugi dio liječenja lijekovima je detoksikacija. Bijesna infekcija dovodi do trovanja tijela kako bi se zaustavio taj proces i uklonili metabolički proizvodi, koristi se intravenska infuzija fizioloških otopina, glukoze, a također se koriste sorbenti.

Simptomi i liječenje osteomijelitisa u velikoj mjeri ovise o općem stanju tijela. Iz tog razloga, dio terapije je jačanje obrane. Za stimuliranje imunološkog sustava koriste se imunomodulatori .

Simptomi bolesti uklanjaju se nesteroidnim protuupalnim lijekovima, propisana je hormonska terapija. Kako biste se riješili mučnine i napadaja povraćanja, propisati lijekove kao što su Diazepam ili Motilium.

Fizioterapeutski postupci

Sastavni dio liječenja osteomijelitisa udova u obliku fizioterapijskih vježbi propisan je kada akutno razdoblje prođe. U teškim lezijama mogu se koristiti ultraljubičaste zrake, kao i elektroforeza za poboljšanje propusnosti mekih tkiva, ubrzavanje prodora lijekova na mjesto upale.

Hirurška intervencija

Uz osteomijelitis provode se dvije vrste kirurškog liječenja : trepanacija ili otvaranje apscesa. Prva operacija obavlja se u početnom stadiju bolesti kako bi se uspostavila drenaža za odljev tekućine, kada kost još nije počela trunuti, i aseptična obrada. Uz već aktivan gnojni proces, prisutnost flegmona, fistule ili nekroze, otvara se apsces.

Možete u potpunosti računati na oporavak, sve ovisi o pravodobnom zahtjevu za pomoć, pravom liječenju. Strogo je zabranjeno samostalno liječiti osteomijelitis kod kuće.

Kategorija:

Zdravlje