Prva 2 -3 mjeseca nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura najteže su. U procesu obnove tijela kronične se bolesti mogu pogoršati ili se mogu pojaviti druge komplikacije. Da biste smanjili rizik, morate pravilno jesti, uzimati propisane tablete i slijediti druge preporuke liječnika. Trajanje rehabilitacijskog razdoblja ovisi o metodi kojom je intervencija provedena, individualnim karakteristikama tijela i drugim čimbenicima.

Procesi u tijelu nakon kolecistektomije

Zdravi žučni mjehur služi kao rezervoar za nakupljanje i koncentriranje žuči koja se po potrebi izlučuje u lumen dvanaesnika i sudjeluje u probavi hrane.

Kada tijelo prestane obavljati svoju funkciju, preporučuje se da ga isječe, jer dugoročni problemi s mjehurom obiluju:

  • stvaranje pijeska i kamenja;
  • razvoj zaraznog i upalnog procesa;
  • smanjen lokalni i opći imunitet.

Kada su uklonjeni žučni mjehur, kakve bi mogle biti posljedice, brine svakog pacijenta. Nakon gubitka organa, proizvodnja žuči ne prestaje. Još uvijek dolazi iz jetrenih kanala u tanko crijevo, ali zbog svoje tekuće konzistencije čini se još gorim u svojim zadaćama. U tijelu se to očituje:

  • težina u desnom hipohondriju;
  • povećana nadutost;
  • proljev ili zatvor;
  • iscjedak fetidne stolice;
  • bol u raznim dijelovima trbuha.

Prijelaz na dijetnu prehranu omogućuje vam normalizaciju probavnog procesa, oslobađanje od stresa iz susjednih organa i izbjegavanje pojave disbioze.

Prvi dan nakon operacije

Sve se vrste kolecistektomije izvode pod općom anestezijom, pa pacijentu odmah nakon intervencije treba pažljivo nadziranje medicinskog osoblja.

U tom je razdoblju visok rizik od razvoja:

  • zatajenje disanja povezano s mehaničkom ventilacijom;
  • krvarenja;
  • visoka tjelesna temperatura, proljev, povraćanje i drugi znakovi infekcije.

Takve su komplikacije rijetke, ali predstavljaju ozbiljnu opasnost za život. Ako je pacijentovo stanje stabilno, bit će premješten u postoperativno odjeljenje.

Suha sluznica česta je posljedica anestezije. Da biste se riješili problema, isperite usta pročišćenom vodom i obrišite usne vlažnim pamučnim tamponom.

Pijenje je dozvoljeno 12 sati nakon operacije. To se mora raditi polako. Dnevni volumen tekućine u prvom danu ne smije prelaziti 500 ml. Sljedećeg dana postepeno se uvode druga pića i jela:

  • juha od šipka;
  • kompot od suhog voća;
  • sluzave juhe kuhane u vodi ili povrću;
  • kefir, jogurt;
  • pire krumpir bez mlijeka i maslaca.

U prosjeku možete ustati nakon 6 sati ako je operacija izvedena minimalno invazivnom intervencijom, a ne ranije od 12 sati nakon laparotomije.

Nošenje zavoja pomoći će ubrzati obnavljanje mišićnog tonusa trbuha nakon laparotomije. Ako je obavljena laparoskopija, njezina uporaba nije obvezna, ali ako liječnik smatra da je potrebno, bolje je ne zanemariti savjet.

Kada pacijentu bude dopušteno ići kući

Ako je planirana laparoskopska operacija uklanjanja žučnog mjehura uspješna, u nedostatku komplikacija, pacijent napušta bolničke zidove na 2-3 dana. Ako se pojave sumnjivi znakovi, morat ćete se zadržati na neodređeno vrijeme. Sljedeće pritužbe smatraju se opasnim:

  • značajno povećanje tjelesne temperature;
  • jaka bol u regiji desnog hipohondrija i drugih dijelova trbuha;
  • suppuracija postoperativnog ožiljaka;
  • mučnina i povraćanje
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
  • promjena laboratorijskih parametara.

Nakon klasične kolecistektomije, preporučuje se ostati pod liječničkim nadzorom najmanje 1 tjedan. Ako je provedeno hitno, tada trajanje liječenja ovisi o bolesnikovom stanju.

Načela prehrane i dijeta

Život nakon uklanjanja žučnog mjehura i važan savjet liječnika usko su povezani. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Uz dobro zdravlje, preporučuje se dijeta br. 5 prema Pevzneru. Ograničenja se uvode na 1-2 godine, nakon čega se pregledava popis dopuštenih proizvoda.

Kuhana jela konzumiraju se u toplom obliku. Toplo i hladno su zabranjeni, jer dovode do iritacije probavnog trakta i grčeva. Oni jedu 5-6 puta dnevno u malim obrocima.

Dopuštene metode kuhanja:

  • pečenje;
  • kuhanje u pari ili vodi;
  • gašenje.

Strogo zabranjeno prženo.

Popis korisnih proizvoda uključuje:

  • nemasna riba i meso;
  • žitarice (riža, zobena kaša, zdrob, heljda);
  • mliječni proizvodi (kefir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko s malim postotkom udjela masti);
  • povrće i voće;
  • bez kisele bobice;
  • zeleno;
  • jajašca (1 pc dnevno);
  • med;
  • voćni bomboni, marmelada;
  • sušeni kruh ili krekeri natopljeni u vodi;
  • biljni, zeleni čaj;
  • dekocija kukova ruže;
  • kompot od svježeg ili suhog ne kiselog voća i bobica;
  • svježe cijeđeni sokovi (mrkva, repa i drugi).

Morate se suzdržati od sljedećih proizvoda:

  • masna (meso, riba, tvrdi sir, margarin);
  • kobasice i dimljeno meso;
  • brza hrana;
  • marinade, umaci, majoneza;
  • soda;
  • čips, slani orasi;
  • začinjena jela;
  • začini;
  • češnjak;
  • mahunarke;
  • kupus (s netolerancijom);
  • alkohol;
  • kava, kakao, čokolada;
  • svježi kruh, muffin;
  • kolači, kolači i još mnogo toga.

U većini slučajeva štednja prehrane olakšava podnošenje gubitka žuči i sprečavanje komplikacija drugih organa.

Postholecistektomski sindrom

Prema statističkim podacima, 10-15% ljudi koji su imali operaciju dobro doživi sindrom post-kolecistektomije. Ovaj simptomski kompleks se očituje:

  • tupa, bolna, rezna bol s desne strane;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • masne stolice;
  • žgaravica;
  • povećana tvorba plina i ostale pritužbe.

Većina bolesnika primjećuje porast ili lagano slabljenje predoperativnih senzacija. Manje su uobičajeni novi simptomi koji ranije nisu postojali.

Sindrom postholecistektomije javlja se odmah nakon operacije ili nakon nekoliko mjeseci ili godina. Zašto se razvija patologija nije točno poznato. Takve posljedice uklanjanja žučnog mjehura kod žena su 2 puta češće nego kod muškaraca.

Smatra se da istodobne bolesti dovode do pojave sindroma:

  • spazam sfinktera Oddija;
  • diskinezije;
  • gastritis;
  • kolitis;
  • pankreatitisa;
  • duodenitis;
  • ulcerozne lezije.

Nakon pregleda uzrok se utvrđuje u 95% slučajeva. Kamo ide ostalih 5%, liječnici ne znaju sigurno. Često u nedostatku dodatnih patologija, rad tijela se obnavlja sam, a uzimanje lijekova može ubrzati proces.

Druge komplikacije

Na pozadini uklanjanja mokraćnog mjehura često se razvija kolangitis, karakteriziran upalom jetrenih kanala, kroz koji se izlučuje nastala žuč. Nakon kolecistektomije često dijagnosticiraju akutnu fazu bolesti, rjeđe kroničnu. Neblagovremeno otkrivanje dovodi do takvih komplikacija:

  • suppuration, nekrotizacija zahvaćenih kanala;
  • perforacije i odljev sadržaja u trbušnu šupljinu;
  • povećanje jetre i masovna smrt hepatocita;
  • sužavanje žučnih kanala;
  • stagnacija žuči;
  • zatajenje jetre;
  • fatalan ishod.

Uzroci kolangitisa uključuju:

  • pogreške u prehrani;
  • nepoštivanje liječničkih recepata;
  • penetracija infekcije tijekom ili nakon operacije;
  • kirurške pogreške.

Protiv pozadine perforacije žučnih kanala, njihov se sadržaj kreće u trbušnu šupljinu i dovodi do žarišnog ili difuznog peritonitisa - upale peritoneuma. Ovo je stanje opasno po život. Ako infekcija uđe u opći krvotok, razvija sepsa (trovanje krvi), što također predstavlja opasnost za život.

Često nakon uklanjanja žuči razvija se upala gušterače i sluznice drugih organa:

  • želudac;
  • Duodenalni čir;
  • donjih crijeva.

Često su ove bolesti prisutne prije operacije, ali često prolaze neopaženo i pogoršavaju se nakon operacije. Problemi s gore navedenim organima nastaju i uslijed drugih komplikacija.

Lijekovi propisani nakon operacije

Izbor terapijskog režima nakon kolecistektomije ovisi o metodi kojom je intervencija izvedena, zdravstvenom stanju pacijenta i povezanim bolestima.

Popis potrebnih sredstava uključuje:

  • antibiotici (Ciprofloksacin, Ceftriaxone);
  • antiprotozoalne i antifungalne tablete (Metronidazol, Flukonazol);
  • protuupalni čepići ili injekcije ("Diklofenak");
  • pripravci za obnavljanje crijevne pokretljivosti (Proserinum).

Ako postoje problemi s gibanjem crijeva, propisani su mikroklizatori, laksativi za oralnu primjenu ili glicerinski čepići.

Ako desna strana ili trbuh počne boljeti, uzimaju se lijekovi protiv bolova i antispazmodici. Popis dodatnih lijekova uključuje:

  • antacide;
  • enzimi;
  • probiotici i prebiotici;
  • Bile;
  • pripravci ursodeoksiholne kiseline;
  • vitaminski kompleksi;
  • sorbenti.

Propisani su u prisutnosti sindroma postholecistektomije i drugih komplikacija.

Ponekad je uzrok nelagode nakon operacije kršenje bilijarnog trakta - kamenje, strikture itd. Takvim bolesnicima može biti potrebna ponovljena laparoskopija (u rijetkim slučajevima laparotomija).

Za dijagnozu postoperativnih komplikacija koriste se sljedeće metode:

  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • MRI ili CT.

Iz laboratorijskih istraživanja informativno:

  • proučavanje sadržaja dvanaesnika;
  • klinička analiza krvi i urina;
  • biokemija;
  • coprogram.

Ovisno o utvrđenim patologijama, popis dijagnostičkih mjera može se proširiti po nahođenju liječnika.

Preventivne preporuke

Na pitanje je li moguće živjeti bez žučnog mjehura, liječnici odgovaraju - definitivno da. Postupno se tijelo obnavlja i počinje raditi u normalnom načinu rada. Da biste ubrzali proces rehabilitacije, preporučuje se:

  • pravodobna uporaba propisanih lijekova;
  • 1-2 puta godišnje posjetiti liječnika radi rutinskog pregleda;
  • u slučaju pritužbi obratite se medicinskoj ustanovi;
  • isključiti samo-lijek;
  • slijedite dijetu;
  • minimizirati stres;
  • zaspati se;
  • naizmjenična tjelesna aktivnost i opuštanje.

Za prevenciju će biti korisni:

  • šetnje na svježem zraku;
  • kaljenje;
  • jednostavne fizičke vježbe;
  • kupanje u bazenu;
  • upotreba hrane obogaćene vitaminima i mineralima;
  • mineralna voda bez plina;
  • cijevi za beskućnike bez doma;
  • spa tretman;
  • fizioterapeutski postupci i tako dalje.

Bolesnicima nakon kolecistektomije u prvim mjesecima ne preporučuje se opterećenje na prednjem trbušnom zidu i dizanje utega. To može dovesti do divergencije zglobova, poremećenog odljeva žuči i drugih neugodnih problema.

Loše navike treba zaboraviti za dobro. Duhan, etanol i opojne tvari štetno djeluju na probavni i kardiovaskularni sustav, dovode do upale sluznice probavnog trakta, poremećene cirkulacije krvi i zloćudne degeneracije zdravih stanica.

Za većinu pacijenata koji su morali ukloniti žučni kamen, pridržavanje savjeta liječnika ključ je brzog oporavka. Kad se ništa ne muči, dovoljno je na vrijeme posjetiti bolnicu i voditi zdrav stil života. Redovne pogreške u prehrani i zanemarivanje drugih preporuka mogu dovesti do pogoršanja.

Ako su postoperativne komplikacije bile uzrok dugotrajnog lošeg stanja, tada samo prilagođavanje prehrane i normalizacija režima dana ne može učiniti. Ako osjetite bol, uznemirene stolice, žgaravicu i druge pritužbe, morate posjetiti gastroenterologa i podvrgnuti dodatnom pregledu.

Kategorija:

Zdravlje